هل يمكن استخدام NeuroTracker كعلامة سريرية للتعافي بعد إصابات الدماغ المؤلمة الخفيفة لدى الأطفال؟ دراسة استكشافية

يحقق الأطفال في فترة التعافي السريري بعد الصدمة الدماغية mTBI مكاسب في أداء NeuroTracker مماثلة لتلك التي يحققها أقرانهم الأصحاء.

صورة
طبي

فبراير 2020

في

إصابة الدماغ

أيقونة
أيقونة
أيقونة
أيقونة
أيقونة
أيقونة

هدف

للتحقيق في إمكانية أن تكون نتائج NeuroTracker علامة على التعافي الوظيفي بعد إصابة الدماغ المؤلمة الخفيفة (mTBI).

أيقونة

طريقة

أكمل عشرون مشاركًا من الأطفال والمراهقين 18 جلسة NeuroTracker على مدار 6 زيارات. كان عشرة مشاركين في المجموعة التجريبية قد أصيبوا سابقًا بارتجاج في المخ (بين عامي 2014 و2017) وحصلوا على تصريح للعودة الكاملة إلى الأنشطة، والذي تم تحديده من خلال اختبار موحد من فريق متعدد التخصصات. لم يكن لدى عشرة مشاركين في المجموعة الضابطة الصحية أي تاريخ سابق لمرض mTBI. تم إجراء تقييم ما قبل ما بعد التدابير السريرية التي تم التحقق من صحتها لسكان mTBI، بما في ذلك التوازن والتنسيق (الاختبارات الفرعية للتوازن والتنسيق الثنائي لاختبار Bruinkinks Oseretsky للكفاءة الحركية)، والتعب المبلغ عنه ذاتيًا (مقياس التعب متعدد الأبعاد Peds-QL)، والتعب الذاتي - فعالية المهارات الرياضية وعرض mTBI المتعلق بالنشاط البدني، وبطارية الاختبار المعرفي المحوسب (ImPACT).

أيقونة

نتيجة

أظهر الأطفال في كلا المجموعتين منحنيات تعليمية مماثلة مع مهمة NeuroTracker، ولم يظهروا أي اختلافات كبيرة في استجابة التدريب ودرجات عتبة السرعة. وبالمثل، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في التدابير السريرية بين المجموعات للزيارات الأولية والنهائية. تشير النتائج إلى أن الأطفال الذين تم اعتبارهم متعافين سريريًا من عيادة mTBI المتخصصة يحققون مكاسب في أداء NeuroTracker مماثلة لأداء الضوابط الصحية. وهذا يسلط الضوء على أهمية الإدارة السريرية المناسبة بعد mTBI، بالإضافة إلى الاستخدام المحتمل لـ NeuroTracker لتتبع تطور الإصابة واستخدامه كعلامة سريرية للتعافي.

معدلات تعلم NeuroTracker المقارنة خلال 18 جلسة (6 زيارات)

أبحاث
مماثلة

طبي
فبراير 2022

يعمل التدخل التدريبي المشترك لـ NeuroTracker وDynavision لمدة أسبوعين على تحسين الوظائف الحركية الإدراكية الضعيفة لدى الناجين من سرطان الأطفال.

جدوى وفعالية التدريب البصري الحركي قصير المدى لدى الأطفال الناجين من ورم الحفرة الخلفية
المجلة الأوروبية للطب الطبيعي وإعادة التأهيل

لتقييم فعالية التدريب المعرفي والحركي قصير المدى الذي يهدف إلى التكامل البصري الحركي لدى الناجين من PFT باستخدام أجهزة التدريب.

تم اختبار 63 طفلاً ناجين من السرطان تتراوح أعمارهم بين 6 و17 عامًا لمعرفة مستويات خط الأساس في الوظائف المعرفية والحركية. تم بعد ذلك تقسيم المرضى إلى مجموعة عدم التدخل ومجموعة التدخل التي أجرت 6 جلسات من التدريب الحركي المعرفي (NeuroTracker وDynavision) على مدى أسبوعين. ثم تم تحديد خط الأساس لكلتا المجموعتين مرة أخرى.

كشفت النتائج الأولية أن تدخل التدريب الحركي المعرفي زاد من المهارات الحركية الإجمالية والدقيقة، والتنسيق الحركي، والتكامل البصري الحركي، والمعالجة البصرية. وأظهرت النتائج الثانوية أن العمر كان عاملاً حساسًا في الانخفاض المرتبط بالسرطان في الوظائف الإدراكية والحركية والعينية، فضلاً عن الخصائص المحددة للسرطان. وخلص الباحثون إلى أن طرق إعادة التأهيل قصيرة المدى هذه يمكن أن تكون مفيدة في ممارسة علاج الأورام لدى الأطفال.

طبي
أبريل 2016

تعتبر جلسة واحدة من NeuroTracker مؤشرًا مفيدًا لتأثيرات mTBIs.

آثار إصابات الدماغ المؤلمة الخفيفة على أداء تتبع الكائنات المتعددة ثلاثي الأبعاد
التدريب الرياضي والرعاية الصحية الرياضية

لتحديد ما إذا كان NeuroTracker (3D-MOT) يمكن أن يكون بمثابة أداة فعالة لتقييم الارتجاج.

أكمل 485 مشاركًا (تتراوح أعمارهم بين 8 و71 عامًا) ممن لديهم تاريخ من الارتجاج أو ليس لديهم تاريخًا من الارتجاج، خط الأساس لـ NeuroTracker المكون من 3 جلسات.

تم العثور على تأثيرات رئيسية كبيرة على درجات NeuroTracker للمشاركين الذين لديهم تاريخ من mBTI، وكان أبرزها في أول الجلسات الثلاث. تشير النتائج إلى أنه حتى جلسة واحدة من NeuroTracker (6 دقائق) تعد مؤشرًا مفيدًا لـ mTBI.

طبي
ديسمبر 2019

NeuroTracker هي أداة آمنة وواعدة في الإدارة السريرية لحالات mTBIs عند الأطفال.

التدريب الإدراكي والمعرفي بعد إصابات الدماغ المؤلمة الخفيفة لدى الأطفال: نحو علامة حساسة للتعافي
منحة ماكجيل

لمعالجة الفجوات البحثية الحالية في الإدارة السريرية لـ mTBI عند الأطفال ومعرفة ما إذا كان استخدام NeuroTracker يمكن أن يساعد في التغلب على هذه الفجوات.

كمرحلة أولى، تم تقييم 213 طفلًا بدقة خلال 10 أيام من تعرضهم لإصابة mTBI لتحديد ما إذا كانت هذه التقييمات يمكن أن تنبئ بوقت التعافي. قامت المرحلة الثانية بتقييم جدوى 10 أطفال يعانون من أعراض mTBI وتحمل 6 جلسات NeuroTracker. قارنت المرحلة الثالثة من الدراسة الاختلافات في معدلات تعلم NeuroTracker بين 20 طفلاً بعد إصابتهم بصدمة الدماغ الرضية الدماغية و14 طفلاً يتمتعون بصحة جيدة. قارنت المرحلة الرابعة 10 أطفال تم شفاؤهم سريريًا من mTBI مع 10 أطفال أصحاء. قارنت المرحلة النهائية معدلات تعلم NeuroTracker بين 10 أطفال من إصابات الرضح الدماغي الدماغي المتعافين سريريًا و12 طفلًا في مراحل مختلفة من التعافي.

وجدت المرحلة الأولى أن مجموع نقاط أعراض ما بعد الارتجاج كان فعالاً في التنبؤ بتأخر التعافي. وجدت المرحلة الثانية أن التدريب على NeuroTracker كان جيد التحمل ويعتبر آمنًا في حالة الأطفال المصابين بأعراض mTBI. وجدت المرحلة الثالثة أن كلا المجموعتين تحسنت في NeuroTracker مع التدريب، ولكن معدلات التعلم الأولية كانت أقل بالنسبة لمجموعة mTBI. لم تجد المرحلة الرابعة أي اختلافات في تعلم NeuroTracker بين أطفال mTBI المتعافين سريريًا والأطفال الأصحاء. وجدت المرحلة النهائية أن الأطفال في مراحل مختلفة من التعافي لديهم معدلات تعلم أولية لـ NeuroTracker أقل مقارنة بالمجموعة المتعافية سريريًا. وخلص الباحث إلى أن NeuroTracker هو أداة آمنة وواعدة في إدارة إصابات الدماغ الرضية لدى الأطفال.

طبي
مايو 2019

يظهر أفراد mTBI في البداية أداءً أقل من عناصر التحكم الصحية في NeuroTracker، لكنهم يظهرون استجابات تعليمية قوية خاصة بالتدريب ثلاثي الأبعاد.

مقارنة بين التدريب المعرفي الإدراكي ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد لدى السكان المصابين بالارتجاج
مكتبات جامعة فيكتوريا

للتحقيق في أداء تدريب NeuroTracker لتتبع الكائنات المتعددة (MOT) في بيئات ثنائية وثلاثية الأبعاد، في كل من الأفراد الأصحاء والمصابين بالارتجاج، عبر ثلاث بيئات دراسية.

أكمل 86 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 8 و91 عامًا، 30 جلسة NeuroTracker على مدار عشر زيارات. تم تعيين الأفراد في واحدة من ثلاث دراسات: مقارنة بيئية للتدريب ثنائي الأبعاد مقابل التدريب ثلاثي الأبعاد (العدد = 58)، أو مقارنة التدريب ثلاثي الأبعاد بين السكان المسنين (العدد = 38)، أو مقارنة التدريب ثلاثي الأبعاد بين السكان المسنين (العدد = 38)، أو مقارنة التدريب ثلاثي الأبعاد بين السكان المتقدمين في السن (العدد = 38). التدريب D بين السكان المصابين بالارتجاج (العدد = 34؛ غير المصابين بالارتجاج، الذين أصيبوا بالارتجاج مؤخرًا والارتجاج لفترة طويلة).

أظهر تدريب NeuroTracker ثلاثي الأبعاد فائدة عبر الفئات العمرية والسكان المصابين بالارتجاج، مما يدل على أن جميع الأفراد يمكنهم زيادة الأداء. عند مقارنة أداء التعلم بين الأفراد المسنين، زادت معدلات التعلم NeuroTracker بمعدل أقل (P <0.05). وكانت الاتجاهات مماثلة بالنسبة للمجموعة التي تعاني من الارتجاج، حيث كلما طالت فترة معاناة الفرد من أعراض الارتجاج، انخفضت النتيجة الأولية لـ NeuroTracker. ومع ذلك، فقد أظهروا أيضًا معدلًا أعلى للأداء التعليمي طوال فترة التدريب. وكان من المثير للاهتمام بشكل خاص الاستجابة لبيئات التدريب ثنائية وثلاثية الأبعاد. وكانت الاختلافات كبيرة واضحة عند مقارنة البيئات، حيث تفوق المشاركون في البيئة ثلاثية الأبعاد على الأفراد في البيئة ثنائية الأبعاد. بالإضافة إلى ذلك، تبين أن التحول من البيئة ثلاثية الأبعاد إلى البيئة ثنائية الأبعاد يضر بالأداء.

استنتج المؤلف أنه يبدو أن الدماغ لا يعالج الإشارات الأحادية (2-D) لبيئة ثلاثية الأبعاد، بنفس المعدل أو مستوى المهارة، كما يمكنه معالجة الإشارات الثنائية لبيئة ثلاثية الأبعاد (3-D). وبما أن تدريب المشاركين ثلاثي الأبعاد أظهر منحنى تعليمي أعلى طوال البرنامج التدريبي، فإن هذه النتائج توضح أيضًا الفائدة الإضافية وإمكانات التعلم عند تدريب MOT في بيئة ثلاثية الأبعاد.

طبي
إعادة تأهيل
يونيو 2017

يرتبط SCAT3 وKDT بشكل كبير بالتباين في خطوط الأساس لـ NeuroTracker عبر مجموعات كبيرة من الرياضيين من الذكور والإناث.

العلاقة بين اختبار King Devick وSCAR3 و3D mot في التقييم المعرفي
المجلة البريطانية للطب الرياضي

لدراسة العلاقات الأساسية بين أداة تقييم الارتجاج الرياضي 3 (SCAT3)، واختبار King-Devick (KDT) وتتبع الكائنات المتعددة ثلاثي الأبعاد (NeuroTracker).

304 رياضيًا يتمتعون بصحة جيدة وغير مصابين بالارتجاج (101 أنثى و203 ذكور)، تتراوح أعمارهم بين 11 و20 عامًا، أكملوا اختبارات SCAT3 وKDT وNeuroTracker في زيارة واحدة. تم تحليل النتائج لمعرفة ما إذا كانت أي جوانب من SCAT3 أو KDT تنبأت بخطوط أساس NeuroTracker ثلاثية الأبعاد.

أوضحت اختبارات مكونات SCAT3 وKDT قدرًا كبيرًا من التباين في عتبات سرعة NeuroTracker. كان لاختبار King Devick، واختبارات الاستدعاء المؤجل، واختبارات التنسيق أعلى صلاحية تنبؤية لخطوط الأساس لـ NeuroTracker. يقترح المؤلفون أن هذه الارتباطات يمكن أن تؤدي إلى معلومات قيمة لإبلاغ الأطباء المسؤولين عن اتخاذ قرارات العودة إلى اللعب بشكل أفضل.

إعادة تأهيل
طبي
مايو 2018

يمكن للشباب الذين تم تشخيص إصابتهم بـ mTBI أن يستفيدوا من تدريب NeuroTracker مع تأثيرات تعليمية كبيرة.

تتبع كائنات متعددة ثلاثي الأبعاد لدى الأطفال: جهاز NeuroTracker ودوره الواعد في إدارة إصابات الدماغ المؤلمة الخفيفة
تقرير عصبي

لدراسة تأثيرات تعلم NeuroTracker لدى الشباب الذين يعانون من mTBI أو بدونه، والتحقق مما إذا كان بإمكان NeuroTracker تدريب الإدراك البصري بعد mTBI لتحفيز التعافي وتوجيه قرارات العودة إلى النشاط.

أكمل 34 مشاركًا من الذكور والإناث، تتراوح أعمارهم بين 9 و18 عامًا، 18 جلسة NeuroTracker Core موزعة على 6 زيارات. كان 20 من المشاركين عبارة عن مجموعة تحكم، وليس لديهم تاريخ للإصابة بـ mTBI. كان لدى 14 مشاركًا تاريخًا حديثًا من الإصابة بـ mTBI، ولكن لم تظهر عليهم أي أعراض.

تحسنت كلتا المجموعتين في مهمة NeuroTracker مع مرور الوقت. أظهرت المجموعة الضابطة منحنى تعليمي قوي، مع زيادة بنسبة 79٪ في عتبات السرعة على مدار التدريب. أظهرت مجموعة mTBI الحد الأدنى من التعلم خلال الجلسات الست الأولى، ثم منحنى تعلم قوي مماثل خلال الجلسات الـ 12 التالية، مع زيادة بنسبة 66% في عتبات السرعة الإجمالية. يشير الاختلاف في التعلم خلال الجلسات الست الأولى إلى أن العجز المعرفي يستمر في مرحلة خالية من الأعراض بعد الإصابة بالصدمة الدماغية، وأن هناك حاجة إلى تقييمات سريرية أفضل للكشف عن مثل هذا العجز الوظيفي. أظهرت النتائج أن كلا من الشباب الأصحاء والشباب الذين يعانون من mTBI يمكنهم الاستفادة من تدريب NeuroTracker مع تأثيرات تعليمية كبيرة. تشير هذه الدراسة إلى أن جهاز NeuroTracker يمكن أن يكون بمثابة جهاز تتبع غير مكلف ويمكن الوصول إليه بسهولة للتعافي من إصابات الرضح الدماغية الدماغية عند الأطفال، وأن الأطفال قد يستفيدون من التدريب بعد إصابات الرضح الدماغية الدماغية.