تطبيق NeuroTracker لإعادة التأهيل

تتطور أنماط إعادة التأهيل الجديدة طوال الوقت ، ولكن في السنوات الأخيرة ، يتم تشغيل بعض أساليب العلاج الواعدة بالعلوم العصبية. إذا لم تكن معتادًا على NeuroTracker ، فإن هذه الأداة الإدراكية المعرفية هي برنامج تدريبي يستخدم بيئة ثلاثية الأبعاد غامرة وتتبع الكائنات المتعددة لتعزيز قدرات المعالجة البصرية والوظائف المعرفية. تشمل فوائد التدريب تحسينات في إدراك الحركة البيولوجية ، وسرعة معالجة المعلومات البصرية ، والانتباه ، والذاكرة العاملة ، والتثبيط ، والوعي الظرفي ، من بين وظائف تنفيذية أخرى. سنغطي هنا سبب توفر هذه التكنولوجيا العصبية بعض المزايا الفريدة لكل من إعادة التأهيل الجسدي والمعرفي.

الآثار المعرفية للإصابات

بعد الإصابة أو التعرض للصدمة، يمكن أن تتأثر أنظمة المعالجة المعرفية والبصرية. ما يجده معظم الناس مفاجئًا هو مدى الترابط الوثيق بين الدماغ والجسم .

على سبيل المثال ، من المعروف جيدًا أن المشكلات أو العجز في المعالجة البصرية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على التوازن. على هذا النحو ، فإن هذه الأنظمة المعرفية المركزية أمر بالغ الأهمية لتحقيق النجاح في كل من برامج إعادة التأهيل البدنية والعصبية. هنا سوف نتعمق في تطبيق NeuroTracker ، كمثال على كيفية مساعدة البرامج المعرفية بشكل فعال الأفراد في عودتهم إلى أنشطة الحياة اليومية والاحتلال.

الوظيفة التنفيذية وإعادة التأهيل البدني

إعادة التأهيل البدني التي تتضمن التعلم الحركي، مثل تعلم استخدام الأطراف الاصطناعية بعد البتر، أو التدريب على المشي بعد إصابة الحبل الشوكي، تضع متطلبات ثقيلة على الأجهزة المعرفية. على سبيل المثال، فقدان أحد الأطراف له آثار جسدية ونفسية واجتماعية كبيرة على حياة الشخص. يتطلب التنقل باستخدام طرف اصطناعي فوق الركبة جهدًا إدراكيًا كبيرًا، حيث يتم فقدان أدلة التحسس فيما يتعلق بموضع الطرف الاصطناعي في الفضاء، ويؤثر فقدان التحكم الحركي في الكاحل والركبة على استراتيجيات التوازن (وليامز وآخرون، 2006). .

تتطلب الأنشطة أثناء إعادة تأهيل الأطراف الاصطناعية، مثل ارتداء/خلع الطرف الاصطناعي والتدريب على المشي، مهارات بدنية مثل القوة والتوازن والتنسيق، ولكنها تتطلب أيضًا القدرة المعرفية لتعلم هذه المهارات الجديدة بشكل فعال وتكييفها مع البيئات المعقدة. يُعتقد أن العديد من مجالات الإدراك تشارك في الاستخدام الناجح للأطراف الاصطناعية، بما في ذلك الذاكرة العاملة والانتباه والوظيفة البصرية المكانية (Coffey et al., 2012). وبالمثل، فإن التحكم التنفيذي والتثبيط مهمان للتنظيم الذاتي وإدارة الألم. تختلف السيطرة التنفيذية من شخص لآخر، وهي مورد غير ثابت وعرضة للإرهاق (Solberg et al, 2009).

زيادة الأحمال المعرفية

بالنسبة لإصابة الحبل الشوكي، قد يؤدي التشنج والرمع والضعف وعدم استقرار الوضع إلى نمط مشي أكثر تعقيدًا، مما يتطلب معالجة معلومات أكثر بكثير. تمنع هذه القيود المشي الطبيعي والسوائل، ويجب على المرضى توليد تكيفات يمكن أن تؤثر على المتطلبات المعرفية لمهمة المشي. وبما أن الاهتمام مورد محدود، فإن هذه الزيادة في الطلب المعرفي قد تكون كافية لتقليل شعور المريض بالأمان والقدرة على دمج المعلومات من البيئة بشكل صحيح. بالنسبة للمهارات الحركية بشكل عام، فإن مرضى إصابات النخاع الشوكي لديهم سيطرة أقل بسبب عدم استقرار الوضع، وعدم التوازن، وضعف العضلات، وفقدان الحواس.

لموازنة تلك التحديات ، يجب عليهم مراقبة حركاتهم عن كثب. ونتيجة لذلك ، يجب إعطاء المزيد من الموارد الانتباه للتكامل الحسي (البصري ، الدهليزي ، والتحفيز). هذا وسيلة رئيسية حيث يتناسب NeuroTracker طريقة فعالة لتدريب الوظائف التنفيذية لزيادة القدرة على القدرة على التحمل ، بالإضافة إلى ارتفاع المرونة في التعب أثناء مهام إعادة التأهيل البدنية التي تفرض ضرائب على الأنظمة المعرفية بشكل كبير.

التدريب NeuroTracker والمرونة العصبية

المرونة العصبية هي في الأساس الدماغ الذي يتكيف مساراته العصبية ومشابك للاستجابة للتغيرات في السلوك والبيئة والعمليات العصبية والإصابة. يمكن أن يشمل أيضًا تكوين الأعصاب ، وهو نمو الخلايا العصبية الجديدة في الدماغ. الدماغ قابل للتكيف بشكل لا يصدق ، ويغير نفسه للاستجابة بشكل أفضل للمطالب البيئية. نظرًا لأن الإصابة والتعرض للصدمة يمكن أن تؤثر على قوة ووظيفة النظم المعرفية ، فإن NeuroTracker يعزز من موجات المخ التي ارتبطت بزيادة حالة المرونة العصبية. إنه يحسن التعلم عن طريق تعزيز الانتباه والوظائف التنفيذية بشكل متكرر بطريقة تسمح للدماغ بتجديد نفسه ليصبح أكثر كفاءة في أداء المهام (Faubert & Sidebottom ، 2012).

على سبيل المثال، الإصابات التي تسبب ضررًا للحبل الشوكي أو فقدان أحد الأطراف ستتسبب بلا شك في صدمة نفسية. قد يكون المريض قد تعرض أيضًا لصدمة عصبية مثل إصابة الدماغ المؤلمة الخفيفة أو الارتجاج. يمكن أن يكون للتجربة العاطفية للصدمة النفسية آثار معرفية طويلة المدى. الأعراض المميزة ما بعد الصدمة والارتجاج تغييرات في العمليات المعرفية مثل الذاكرة والانتباه والتخطيط وحل المشكلات (Hayes et al.، 2012).

تقوية الروابط من خلال التكرار

على مدار عشرين تجربة وأداء كل جلسة ، يثير NeuroTracker هذه الأنظمة المعرفية بطريقة يتم التحكم فيها وعلى العتبة الفردية لكل مستخدم. لقد تم تصميم خوارزميات السرعة الحاصلة على براءة اختراع بطريقة تتحدى المستخدم باستمرار في الحدود العليا لقدرة التتبع ، دون تحميلها إلى حد يصبح صعبًا للغاية.

إن البقاء داخل منطقة التطور القريبة هذه يسمح بحدوث التعلم الأمثل والمرونة العصبية. يحدث هذا التكيف مع القدرات الفردية على أساس لحظة بلحظة، مما يوفر برنامجًا تدريبيًا يتسم بالكفاءة والفعالية والمصمم خصيصًا للفرد.

تدريب مزدوج المهام لاكتساب المهارات الحركية والمشي

لا يقتصر الأمر على أن NeuroTracker تثير الأنظمة المعرفية المطلوبة للتعلم الفعال وإتقان المهارات الحركية ، ولكنه يسمح بدمج المهارات البدنية في الجلسات التدريبية. بمجرد أن يقوم المستخدم بتوحيد تعلمه في وضع يجلس ، تتضمن المرحلة التالية من التعلم دمج المهارات التحفيزية والبدنية التي تقدم في التعقيد لتتناسب مع مطالب البيئة. الهدف من ذلك هو زيادة سعة الحمل المعرفي ، والذي يعد الدماغ بفعالية ليكون قابلاً للتكيف بشكل متزايد مع بيئات جديدة.

تشترط هذه العملية أن يكون المستخدمون قادرين على الأداء بالمستويات المثلى في كلتا المهمتين، في المواقف التي سيكون فيها تحديات جسدية ومتطلبات مفروضة على الاهتمام والوعي بالموقف. في بيئة إعادة التأهيل البدني، يمكن أن يشمل ذلك المهام التي تتضمن التوازن، والمشية، والقوة، والتنسيق، كل ذلك أثناء التتبع العصبي.

التعامل مع احتياجات الكلمة الحقيقية

في برنامج إعادة التأهيل البدني ، تعد قدرة المهمة المزدوجة مهمة بشكل خاص ليس فقط إتقان مهارات جديدة ، ولكن من أجل السلامة في تنفيذها في بيئات مزدحمة أو صعبة. على سبيل المثال ، يتطلب النجاح الناجح المشي الوعي الظرفي ، والقدرة على التحكم بشكل مناسب في حركات الأطراف ، والقدرة على التنقل في بيئات معقدة للوصول إلى الموقع المطلوب بنجاح. دراسة تجريبية أجرتها كبير العلماء في NeuroTracker البروفيسور Jocelyn Faubert إلى أن المطالب الاهتمام تزيد بشكل كبير من خطر إصابة ACL من خلال التغيرات في وظيفة المهارة الحركية. مع ارتفاع الحمل المعرفي على الفرد ، يمكن أن تتغير ميكانيكا الهبوط في الطرف السفلي (Mejane et al. ، 2019).

على الرغم من أن هذا يتعلق بإصابة محددة، فمن المنطقي أن نستنتج أن هذا التأثير عام لمخاطر الإصابات الأخرى المرتبطة بالمهارات الحركية، خاصة عند الأفراد الذين يشاركون في برنامج إعادة التأهيل لتقوية وإعادة تدريب الوظيفة البدنية والعصبية. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن المهام المزدوجة تؤثر بشدة على معلمات المشي المرتبطة بمخاطر السقوط لدى السكان المعرضين للسقوط، كما ارتبطت تكلفة المهام المزدوجة بضعف الأداء في الاختبارات النفسية العصبية للانتباه والوظيفة التنفيذية (Yogey-Seligmann et al.، 2008)

التدخل والتقييم

يمكن استخدام NeuroTracker كتدخل لتحسين القدرة على أداء المهام المزدوجة ، ويمكن أيضًا استخدامه كتقييم لدراسة سلامة أداء بعض المهام المزدوجة أثناء إعادة التأهيل والنشاط اليومي. لا يسبب الأداء المتزامن على مهامتين يتطرقون إلى الانتباه المنافسة على الاهتمام فحسب ، بل إنه يتحدى الدماغ لإعطاء الأولوية للمهمتين.

يمكن أن يكون استخدام التدريب على المهام المزدوجة بمثابة مؤشر لمخاطر السقوط والإصابات المحتملة، وقد يكون قادرًا على الكشف عن العجز الذي لم يتم رؤيته أثناء أداء المهارات الحركية لمهمة واحدة بمفردها. عادة، سيكون الفرد قادرًا على أداء المهام بشكل فعال بشكل منفصل وبدرجة كافية من الدقة والاستقرار. عند تقديم المهمة المعرفية، ينخفض ​​الأداء في إحدى المهام بشكل ملحوظ. وهذا يعني إما أن الوعي الظرفي والانتباه سينخفضان، أو أن جودة المهارة الحركية نفسها سوف تنخفض.

النتائج التقدمية

نظرًا لأن NeuroTracker يتم في إعداد يتم التحكم فيه على العتبة الفردية للمستخدم ، فإنه يوفر الطريقة المثالية لتقييم القدرة على أداء مهارة حركية بأمان تحت الحمل المعرفي المتزايد. في الوقت نفسه ، يدرب نموذج تتبع الكائنات المتعدد أيضًا إدراك الحركة البيولوجية (BMP). يتضمن BMP قدرة الأنظمة البصرية على التعرف على الحركات البشرية المعقدة ، وكذلك للتنبؤ بأفعال ونوايا الآخرين.

يمكن رؤية أهمية إدراك الحركة البيولوجية في التنقل في رصيف مزدحم أو محل بقالة، أو المنافسة في الرياضة، وكذلك القيادة. وهذا له آثار على إدارة الألم والتحميل على المفاصل والأنسجة الرخوة والعضلات لدى الأفراد الذين يتعافون من الإصابة. مع الوقت والتدريب، يمكن للمستخدمين تطوير كل من المهارات المعرفية والحركية اللازمة للعودة بنجاح إلى الأنشطة اليومية.

يتيح هذا المطابقة للعلاج المعقد مع التقييم والتدريب المرن للأس NeuroTrackerالأطباء أن يأخذوا علاجاتهم إلى مستوى أكثر تقدماً. في الواقع ، يستخدم بعض أخصائيي الأخصائيين العصبيين بيانات NeuroTracker لتوجيه نهج التدخل بالكامل ، واستخدام رؤى من النتائج لقياس فعالية التدخلات الأخرى ، وكذلك لتخصيص العلاج لاحتياجات الفرد في كل خطوة على الطريق.

إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن النهج الأوسع لتدريب الرؤية العصبية، فراجع هذه المدونة أيضًا.

ما هو تدريب الرؤية العصبية؟

‍

مراجع

كوفي، إل.، أوكيفي، إف.، غالاغر، بي.، ديزموند، دي.، ولومبارد-فانس، آر. (2012). الأداء المعرفي لدى الأشخاص الذين يعانون من بتر الأطراف السفلية: مراجعة. مجلة الإعاقة والتأهيل، 34(23)، 1950-1964. دوى:10.3109/09638288.2012.667190

Faubert J، Sidebottom L. التدريب الإدراكي والمعرفي في الرياضة. J كلين الرياضة Psychol2012؛ 6: 85-102.

هايز، جيه، فان إلزاكر، إم، وشين، إل (2012). التفاعلات العاطفية والإدراكية في اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة للدراسات المعرفية العصبية والتصوير العصبي. الحدود في علم الأعصاب التكاملي، 6(89)، 1-14. دوى:10.3389/fnint.2012.00089

لاجوي، ي.، باربو، هـ، وهاملين، م. (1999). المتطلبات الانتباهية للمشي لدى المرضى المصابين في النخاع الشوكي مقارنة بالمواضيع الطبيعية. الحبل الشوكي، 37، 245-250. دوى:10.1038/sj.sc.3100810

ميجان، جيه، فوبيرت، جيه، رومياس، تي، ولابي، د. (2019). التأثير المشترك للمهمة الإدراكية المعرفية والتعب العصبي العضلي على الميكانيكا الحيوية للركبة أثناء الهبوط. الركبة, 26(1), 52-60. دوى: https://doi.org/10.1016/j.knee.2018.10.017

نودو، ر. (2013). التعافي بعد إصابة الدماغ: الآليات والمبادئ. الحدود في علم الأعصاب البشري، 7(887)، 1-14. دوى:10.3389/fnhum.2013.00887

نودو، آر، بلوتز، إي، وفروست، إس. (2001). دور اللدونة التكيفية في استعادة الوظيفة بعد تلف القشرة الحركية. العضلات والأعصاب, 24, 1000-1019.

فيلبس، إل.، ويليامز، آر.، رايشل، ك.، تيرنر، أ.، وإيهد، د. (2008). أهمية المعالجة المعرفية للتكيف في السنة الأولى بعد البتر. مجلة علم نفس إعادة التأهيل، 53(1)، 28-38. دوى:10.1037/0090-5550.53.1.28

سولبرج، إل.، روتش، أ.، وسيجرستروم، إس. (2009). الوظائف التنفيذية والتنظيم الذاتي والألم المزمن: مراجعة. حوليات الطب السلوكي، 37، 173-183. دوى:10.1007/s12160-009-9096-5

ويليامز، آر، تورنر، إيه، سيجال، إيه، كلوت، جي، بيكورارو، جيه، وتشيرنيكي، جيه (2006). هل يؤثر وجود ركبة صناعية محوسبة على الأداء المعرفي أثناء المشي لمبتوري الأطراف؟ أرشيف الطب الطبيعي وإعادة التأهيل، 87(7)، 989-994. دوى:10.1016/j.apmr.2006.03.006

يوغيف-سيليجمان، ج.، هوسدورف، ج.، وجلادي، ن. (2008). دور الوظيفة التنفيذية والانتباه في المشية. جمعية اضطرابات الحركة, 23(3)، 329-342. دوى:10.1002/mds.21720

‍